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“在診療過程中,我讓多位患者進行過度檢查,既增加了群眾負擔,也違反了醫?;鸸芾硪幎ǎ斐舍t?;鸬睦速M……我深刻認識到了錯誤。”近日,安徽省淮北市紀委監委查處了一起醫保領域腐敗和作風問題,給予某醫院肺病科師某政務警告處分。
今年以來,淮北市紀檢監察機關聚焦醫?;鸸芾眍I域不正之風和腐敗問題強化整治,查處相關問題線索19起,處理處分11人,嚴肅查處了過度診療、虛報套取醫?;鸬惹趾θ罕娎鎲栴},切實守護群眾“看病錢”“救命錢”。
針對案件查處過程中發現的定點醫療機構串換醫療項目或藥品耗材、定點零售藥店以購藥名義空刷醫保卡等違規使用醫?;饐栴},該市紀委監委制發紀檢監察建議書,督促市醫保局牽頭,聚焦虛假診療、虛假購藥等違規違法問題,聯合市衛生健康委、市市場監管局等部門開展聯合監督檢查,共查處不規范使用醫?;鸲c醫藥機構292家,約談108家,暫停或解除醫保服務協議119家,追回醫保基金2538.68萬元。
圍繞醫?;鸨O管工作中的權力運行風險和制度管理漏洞,該市紀委監委督促市醫保局健全內控機制、創新監管方式,切實保障醫?;鸢踩\行。在市紀委監委的監督推動下,市醫保局修訂了《淮北市基本醫療保險醫藥機構協議管理定點準入實施細則》,對醫藥機構申請準入的申請條件、評估指標、審批流程進行了細化和規范;制定出臺《淮北市醫療保障基金監管部門協同工作機制》,實現醫保監管、衛生健康、市場監督管理等部門信息共享、監管協同、結果互認,全面提升醫?;鸨O管效能。(周文龍)
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