近日，安徽省阜陽市紀委監(jiān)委與市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局成立聯(lián)合督導組，深入轄區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)，針對前期部署的自查自糾工作開展情況進行監(jiān)督檢查，現(xiàn)場指出發(fā)現(xiàn)問題并督促抓好整改。

醫(yī)保基金關(guān)乎群眾的切身利益，阜陽市紀委監(jiān)委部署開展醫(yī)保基金管理領(lǐng)域突出問題整治，立足職責定位、加強監(jiān)督執(zhí)紀，壓實行業(yè)主管部門責任，嚴肅查處醫(yī)保基金管理使用中存在的不正之風和腐敗問題，推動筑牢醫(yī)保基金監(jiān)管堤壩。

該市紀委監(jiān)委緊盯醫(yī)保領(lǐng)域欺詐騙保、違規(guī)套保、失察失管等問題，通過聽取匯報、查閱資料、現(xiàn)場訪談、實地走訪等方式開展“嵌入式”監(jiān)督。同時，發(fā)揮大數(shù)據(jù)監(jiān)督優(yōu)勢，構(gòu)建4類智能監(jiān)督模型，依托現(xiàn)有醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)，深入挖掘分析，精準識別疑點，并及時向有關(guān)單位反饋預(yù)警信息。市紀委監(jiān)委駐市衛(wèi)健委紀檢監(jiān)察組發(fā)揮“近距離”監(jiān)督優(yōu)勢，推動醫(yī)保部門開展全市定點醫(yī)藥機構(gòu)違規(guī)違法使用醫(yī)保基金檢查工作，切實落實監(jiān)管責任，保障醫(yī)保基金安全運行。

案件查辦是最有力的監(jiān)督。該市紀委監(jiān)委推動建立完善定期會商、情況通報、線索管理等方面工作機制，強化信息共享互通，凝聚工作合力。同時全面起底醫(yī)保領(lǐng)域線索，嚴肅查處偽造患者信息結(jié)算、掛名住院、過度檢查、低標準住院等問題。截至目前，該市紀委監(jiān)委共立案93人，給予黨紀政務(wù)處分54人，移送檢察機關(guān)6人。

針對監(jiān)督檢查和案件辦理中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保基金監(jiān)管、醫(yī)療機構(gòu)管理等方面存在的漏洞和短板，該市紀委監(jiān)委通過制發(fā)紀檢監(jiān)察建議書等方式，推動職能部門健全機制、補齊短板，做到嚴厲打擊懲治、規(guī)范權(quán)力運行、警示教育引導相結(jié)合，強化以案促改，推動系統(tǒng)施治。（通訊員 于博）