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“以前購買慢特病藥品不僅流程繁瑣,還增加了額外的費用。現在不僅開通了‘雙通道’藥店,優化了電子處方流程,還減免了診查費用,感謝政府的好政策!”在面對東至縣紀委監委工作人員的回訪時,慢特病患者老李感激地說道。
為切實解決慢特病患者購藥不暢等問題,該縣紀委監委督促縣醫保局、縣總醫院深入開展調研,了解操作難點與群眾訴求,梳理形成問題清單,靶向治理,實現“線上開方—線下配藥—即時結算”的閉環服務。目前已累計為4000余名患者減免診查費用5萬余元。
民生無小事,點滴見初心。自集中整治工作開展以來,該縣紀委監委立足職責定位,扎實開展醫保基金管理突出問題專項整治,緊盯醫保領域監管漏洞、薄弱環節,不斷壓緊壓實職能部門責任,加大督查督辦力度,推動專項整治走深走實。
為遏制醫保基金跑冒漏滴現象,該縣紀委監委充分發揮派駐機構“探頭”作用,會同縣醫保局成立聯合督查組,聚焦過度診療、串換項目、重復收費等欺詐騙保行為,對縣域內447家定點醫藥機構開展現場核查,嚴肅查處虛報冒領、騙取套取醫保基金以及失職失責等問題。截至目前,已處理違規定點醫藥機構54家,解除7家,累計追回違規使用醫保基金829.06萬元。
在強化監督檢查的同時,該縣紀委監委堅持以案促治、標本兼治,推動縣醫保局制定醫保基金管理突出問題專項整治以案促查促改工作方案,聚焦部門協同不暢、城鄉居民醫保籌資管理、村級醫療機構規范管理和基金監管制度優化等薄弱環節,深入查擺剖析,分層分類開展警示教育,建立完善跨部門工作會商、城鄉居民醫保籌資管理等制度機制,切實增強醫保基金監管合力,從源頭堵塞管理漏洞。
“下一步,我們將持續監督推進醫保基金專項整治,嚴肅查處一批醫保領域違紀違法案件,切實保障人民群眾的‘看病錢’‘救命錢’。”該縣紀委監委主要負責同志表示。(池州市紀委監委)
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