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“從數據碰撞情況看，套取醫保基金的問題時有發生。你們要以本次專項整治為契機，下大力氣解決此類問題。”這是渦陽縣紀委監委向縣衛健委反饋醫保基金管理領域突出問題整治的場景。
醫保基金關乎群眾切身利益。渦陽縣紀委監委立足職責定位，推動開展醫保基金管理領域突出問題整治，壓實行業主管部門責任，嚴肅查處醫保基金管理使用中存在的不正之風和腐敗問題，筑牢醫保基金監管堤壩。
縣紀委監委駐縣衛健委紀檢監察組發揮“近距離”監督優勢，緊盯醫保領域欺詐騙保、違規套保、失察失管等問題，通過聽取匯報、查閱資料、現場訪談、實地走訪等方式，推動醫保部門落實監管責任，開展全縣定點醫藥機構違規違法使用醫保基金檢查，保障醫保基金安全運行。截至目前，查處違法違規違約定點醫藥機構117家，暫停62家（次）定點醫藥機構結算，解除16家定點醫藥機構醫保結算關系。
案件查辦是最有力的監督。縣紀委監委發揮大數據監督優勢，構建智能監督模型，依托現有醫保結算數據，深入挖掘分析，精準識別疑點，及時向有關單位反饋預警信息，全面起底醫保領域線索。今年查處腐敗和作風問題71個，批評教育和處理109人，立案43人，給予黨紀政務處分27人。
針對醫保基金監管、醫療機構管理等方面存在的漏洞，縣紀委監委制發紀檢監察建議書，推動職能部門健全機制、補齊短板，做到嚴厲打擊懲治、規范權力運行、警示教育引導相結合，強化以案促改，推動系統施治。
“下一步，我們將持續深化醫保基金管理突出問題專項整治，嚴肅查處欺詐騙保等突出問題背后的責任、作風和腐敗問題，以鐵紀守護群眾‘看病錢’。”該縣紀委監委有關負責人表示。（亳州市紀委監委）
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