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“現在醫保報銷又快又好,不管在藥店買藥,還是醫院結算,每一筆都清清楚楚,再也不存在結不清、算不明、亂扣費的問題了!”長豐縣居民李阿姨笑著說,“自從醫保基金管得嚴了,我們老百姓買藥看病更踏實了。”
今年以來,長豐縣紀委監委緊盯醫保基金監管突出問題專項整治關鍵領域,精準發力,通過打出監管效能、服務質效、制度保障“三重升級”組合拳,為醫保基金高質量監管筑牢紀律屏障。針對醫保基金使用中欺詐騙保、違規套保等突出問題,長豐縣紀委監委主動牽頭推動建立跨部門聯動監督機制,聯合醫保、公安、衛健等職能部門組建專項督查組,采取現場核查、數據比對、群眾走訪等立體化核查方式,對全縣607家定點醫療機構、28家醫院及249家零售藥店開展“拉網式”排查,實現監管無死角、全覆蓋。
此次專項排查精準鎖定個人賬戶單筆刷卡超3000元等重點線索20條,嚴肅查處違規定點零售藥店3家,對情節嚴重的2家依法解除服務協議,成功追回違規基金15906元,追繳違約金4771.8元。一系列硬核舉措形成有力震懾,有效凈化了醫保基金使用環境。
同時,聚焦靈活就業人員參保難、生育保險覆蓋面窄等群眾急難愁盼問題,長豐縣紀委監委堅持以問題為導向開展嵌入式監督,督促相關職能部門優化政策供給,推動生育保險保障范圍向兩類重點群體延伸。今年以來全縣已為285人次靈活就業人員發放生育補助金,基金支出達192.16萬元,讓醫保政策紅利精準滴灌民生領域。
此外,長豐縣紀委監委堅持提升“查處一案、規范一片、治理一域”的綜合治理效能,緊盯基金監管、政策落實等關鍵環節推動建立長效機制:監督完善醫保基金智能監控系統,設置費用支出異常預警模塊,實現全流程監管;建立定期警示教育機制,每季度召開聯席會議并組織廉政培訓,今年已開展警示教育3場覆蓋200余人次。“接下來,我們將把醫保基金監管納入政治監督重點,堅持系統施策、多向發力,為基金安全高效運行全程護航。”長豐縣紀委監委相關負責人表示。(合肥市紀委監委)
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