“原本以為父親的抗癌藥要斷了，沒想到從打電話求助到拿到藥只用了兩天，真是解了燃眉之急！”回憶起那場爭分奪秒的購藥經(jīng)歷，舒城縣闕店鄉(xiāng)群眾黃先生言語中依然充滿感激。

不久前，黃先生通過12345熱線求助，其父親治療肺癌所需的特殊藥品“克唑替尼膠囊”，因其原來購藥的藥房正在辦理經(jīng)營變更手續(xù)而暫停了醫(yī)保結(jié)算服務(wù)，面臨斷供風(fēng)險(xiǎn)。了解情況后，縣醫(yī)保局迅速啟動應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，通過開辟緊急調(diào)撥渠道、協(xié)調(diào)專人駐店、冷鏈專車配送等方式，藥品最終在48小時(shí)內(nèi)跨越梗阻送達(dá)患者手中。藥品總費(fèi)用10296元，經(jīng)醫(yī)保“一站式”結(jié)算后，黃先生個(gè)人僅承擔(dān)360余元。這一案例，正是舒城縣深化醫(yī)保基金專項(xiàng)整治成效惠及于民的生動縮影。

醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，關(guān)乎群眾切身利益與民生穩(wěn)定。今年以來，舒城縣紀(jì)委監(jiān)委立足職責(zé)定位，緊盯醫(yī)保基金使用監(jiān)督管理中群眾反映強(qiáng)烈的突出問題，督促職能部門壓實(shí)主責(zé)、同向發(fā)力，推動專項(xiàng)整治走深走實(shí)，全力保障醫(yī)保基金安全高效運(yùn)行。

面對醫(yī)保基金監(jiān)管鏈條長、主體多、專業(yè)強(qiáng)的特點(diǎn)，該縣紀(jì)委監(jiān)委發(fā)揮牽頭抓總、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，壓緊壓實(shí)職能部門工作責(zé)任。推動成立由縣醫(yī)保局牽頭，縣公安、法院、衛(wèi)健、市場監(jiān)管等多部門組成的縣級工作專班，建立數(shù)據(jù)共享、線索互移、聯(lián)合懲戒和定期會商等工作機(jī)制，凝聚監(jiān)督合力，提升監(jiān)督質(zhì)效。

針對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)保基金問題，舒城縣紀(jì)委監(jiān)委督促縣醫(yī)保局指導(dǎo)全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)深入開展自查自糾，并對近三年醫(yī)保基金管理查處問題以及12345熱線等信訪件開展“回頭看”，多渠道拓寬線索來源，力求問題見底清零。同時(shí)，堅(jiān)持“室組地”聯(lián)動，聯(lián)合多部門組成專項(xiàng)檢查組，深入醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店等場所開展監(jiān)督檢查，重點(diǎn)排查虛假住院、串換醫(yī)療項(xiàng)目、空刷醫(yī)保卡等違規(guī)行為，推動整改問題39個(gè)。

為了讓監(jiān)督更加精準(zhǔn)高效，該縣紀(jì)委監(jiān)委督促縣醫(yī)保部門充分運(yùn)用信息化技術(shù)，依托醫(yī)保智能審核監(jiān)控系統(tǒng)，對全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)建立覆蓋“事前預(yù)警、事中監(jiān)控、事后審核”的全流程監(jiān)管機(jī)制，從源頭上防范和遏制違法違規(guī)行為發(fā)生。

“下一步，我們將持續(xù)深化專項(xiàng)整治，重拳整治醫(yī)保領(lǐng)域不正之風(fēng)和腐敗問題，確保每一分醫(yī)保基金都用在守護(hù)人民健康的刀刃上，切實(shí)增強(qiáng)群眾獲得感、幸福感、安全感。”該縣紀(jì)委監(jiān)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。（六安市紀(jì)委監(jiān)委）