“您好，請調(diào)取一下近三個月骨科住院患者的診斷記錄、用藥明細和費用清單。”近日，界首市紀委監(jiān)委聯(lián)合醫(yī)保、衛(wèi)健等職能部門聚焦醫(yī)保基金管理，深入全市醫(yī)療機構(gòu)開展專項監(jiān)督檢查。

醫(yī)保基金是群眾的“看病錢”“救命錢”，事關(guān)社會穩(wěn)定大局。該市紀委監(jiān)委將保障醫(yī)保基金安全作為群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治的重要任務(wù)，緊盯欺詐騙保和違規(guī)使用醫(yī)保基金等問題，不斷加大監(jiān)督執(zhí)紀問責力度，壓緊壓實職能部門主體責任與監(jiān)管責任，全力堵塞醫(yī)保基金使用安全漏洞，切實保障人民群眾生命健康權(quán)益。

“醫(yī)保基金欺詐手段呈現(xiàn)智能化、鏈條化、隱蔽化趨勢，需要構(gòu)建全方位、多層次、立體化的監(jiān)管體系。”為防止醫(yī)保基金跑冒滴漏，該市紀委監(jiān)委聯(lián)合市醫(yī)保局、衛(wèi)健委成立專項檢查組，通過查閱資料、現(xiàn)場核查、調(diào)查詢問等方式，對全市253家定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店開展“拉網(wǎng)式”全覆蓋監(jiān)督檢查，重點檢查定點醫(yī)療機構(gòu)是否存在過度診療、重復(fù)收費、超量開藥和超標準收費等問題，檢查定點零售藥店是否存在違規(guī)刷卡變現(xiàn)、串換藥品、虛假處方等問題。

在查處個案的同時，該市紀委監(jiān)委注重完善制度，督促市醫(yī)保部門制定完善《界首市醫(yī)療保障基金監(jiān)管長效機制》《關(guān)于進一步落實實名制就醫(yī)醫(yī)保結(jié)算的通知》等，建立“問題清單+責任清單+進度清單”閉環(huán)管理，實現(xiàn)“兩定”有人盯、基金流向有人管的長效機制。

為進一步拓寬線索來源渠道，該市紀委監(jiān)委暢通“信、訪、網(wǎng)、電、微”五位一體舉報渠道，運用基層小微權(quán)力“監(jiān)督一點通”“12345”熱線等投訴服務(wù)平臺，鼓勵群眾對醫(yī)保基金使用中的違規(guī)行為進行監(jiān)督舉報，并與相關(guān)職能部門建立健全信息共享、線索移送機制，對發(fā)現(xiàn)的問題線索快查快辦快結(jié)，形成有力震懾，不斷織密醫(yī)保基金安全網(wǎng)，確保群眾“救命錢”用在刀刃上。

“醫(yī)保基金關(guān)乎民生、緊系民心，要聚焦醫(yī)保領(lǐng)域群眾反映強烈的‘急難愁盼’問題，持續(xù)推進專項整治，不斷提升群眾看病就醫(yī)的獲得感和滿意度。”該市紀委監(jiān)委有關(guān)負責人表示，將持續(xù)以“零容忍”態(tài)度嚴懲欺詐騙保，精準監(jiān)督靶向監(jiān)督，扎緊扎牢制度“籠子”，切實做到醫(yī)保惠民生、群眾有“醫(yī)”靠。（阜陽市紀委監(jiān)委）